5 Tren Besar Baru

Cachet Penasaran dari Diagnosis Psikiatri

Stres dan kesusahan sehari-hari mengarah pada gravitasi DSM.

Oleh Ralph Lewis, MD

Sesuatu yang aneh telah terjadi di psikiatrik klinik dalam beberapa tahun terakhir. Sejumlah besar orang, khususnya remaja dan dewasa muda, telah mencari pemeriksaan kejiwaan, yakin bahwa mereka menderita penyakit mental dan seringkali bersikeras untuk mendapatkan diagnosis untuk kecemasan, besar depresi, ADHD, autisme gangguan spektrum, PTSD, dan, mungkin yang paling mengejutkan, berada di ambang batas kepribadian kekacauan. Bukan berarti tekanan hidup mereka tidak menantang dan penderitaan mereka nyata, namun kesulitan yang mereka alami biasanya tidak memenuhi kriteria diagnosis dan tampak dalam kisaran normal.

Apa yang sedang terjadi? Bagaimana kita beralih dari destigmatisasi ke keinginan akan diagnosis psikiatris dalam sekejap?

Banyak orang, khususnya generasi muda, tampaknya menggunakan bahasa kesehatan mental dan menerima saran untuk membicarakannya secara terbuka. Secara keseluruhan, hal ini merupakan kemajuan yang disambut baik, namun generasi muda saat ini tampaknya telah mengganti penggunaan kata-kata seperti stres dan kesusahan dengan istilah-istilah seperti

masalah kesehatan mental atau gangguan jiwa. Mungkin kesehatan mental pendidikan di sekolah bekerja lebih baik dari yang dibayangkan siapa pun, atau pengakuan perjuangan para selebriti sangatlah berpengaruh.

Penularan sosial juga tampaknya berperan kuat. Sebuah faktor yang kuat dan lebih umum daripada yang diperkirakan secara umum, hal ini membuat beberapa orang tidak hanya melebih-lebihkan dan melebih-lebihkan gejala yang mereka alami. Mereka mungkin mengembangkan gejala kejiwaan, atau setidaknya gejala yang tampak seperti kejiwaan, melalui kekuatan sugesti dan identifikasi berlebihan dengan orang lain yang benar-benar menunjukkan gejala tersebut. Ketika anak muda dengan kelainan nyata seperti sindrom Tourette memposting video dirinya di TikTok dan YouTube sebagai tindakan memvalidasi diri sendiri, tiba-tiba muncul sejumlah besar anak muda yang mengidap penyakit ini di kantor psikiater tics yang identik.

Sejalan dengan calon dokter yang memenuhi kantor dokter, pembicara biasa juga cocok terminologi psikiatris di jalan, dengan sembrono menggambarkan stres biasa dan kebiasaan perilaku: “Anda Jadi OCD.” "Aku sangat bipolar.” “Saya sangat ADHD.” “Dia benar-benar termasuk dalam spektrum [autisme].” Walaupun pembicaraan seperti ini tidak dimaksudkan untuk ditanggapi dengan serius, hal ini tetap saja memicu kesalahpahaman mengenai gangguan yang sebenarnya.

Bagi mereka yang lebih sungguh-sungguh mendiagnosis diri sendiri, hal itu akan memberi mereka penjelasan atas kesulitan mereka. Ini membuat seseorang merasa dimengerti. Ini menyederhanakan kompleksitas, membantu memahami berbagai hal dan memberikan sedikit keteraturan pada hal-hal yang tidak dapat dijelaskan dan kacau. Hal ini memberikan validasi dan legitimasi terhadap perjuangan seseorang, dan mungkin memberikan pembenaran atas kekurangan atau kesulitan perilakunya. Hal ini juga memberikan rasa identitas dan milik kelompok. Dan hal ini dapat memberikan manfaat praktis: cuti sakit, tunjangan cacat, akomodasi akademik, dan perlindungan asuransi untuk terapi.

Mungkin bermanfaat untuk mempertimbangkan keinginan aneh akan diagnosis gangguan kepribadian ambang. BPD dulunya merupakan label yang sangat tidak diinginkan dan menstigmatisasi karena menunjukkan orang yang sangat disfungsional dan tidak stabil secara emosional. Kriteria tersebut tumpang tindih dengan kondisi dan ciri kepribadian lain sehingga rentan terhadap diagnosis yang berlebihan—terutama di antara mereka yang melakukan diagnosis mandiri melalui internet.

Mungkin sebagian dari daya tariknya yang tiba-tiba dan tak terduga berasal dari gagasan yang terlalu disederhanakan bahwa semua gangguan mental adalah penyakit, yang dapat dipisahkan diri—bahwa hal-hal tersebut adalah hal-hal yang terjadi pada otak manusia, mungkin pada tahap awal perkembangan, dan bukan (seperti yang terjadi, khususnya, untuk gangguan kepribadian) deskripsi tentang siapa orang tersebut. Diagnosis BPD berkonotasi dengan seseorang yang menderita suatu kelainan—sebagai korban—dan bukannya seseorang yang merupakan “orang yang sangat sulit” (walaupun sebagian disebabkan oleh faktor-faktor di luar faktor individu tersebut kontrol).

Ada biaya dan risiko yang terkait dengan penggunaan terminologi psikiatri yang berlebihan, diagnosis mandiri yang berlebihan, dan diagnosis yang berlebihan oleh dokter. yang menganggap laporan gejala pasien yang berlebihan begitu saja: Obat-obatan diresepkan secara berlebihan, penyakit mental yang sebenarnya menjadi hal yang sepele, psikiatri menjadi tidak sah, dan orang-orang yang paling membutuhkan layanan psikiatri menghadapi kesulitan dalam mengakses sistem yang dipenuhi oleh hal-hal yang tidak perlu. referensi.

Selain itu, ada sesuatu yang penting yang hilang dalam inflasi linguistik—penerimaan stres dan kesusahan sebagai ciri-ciri yang melekat dalam kehidupan. Mungkin kehidupan saat ini lebih dari itu membuat stres bagi generasi muda—terlepas dari semua kemajuan dan kemudahan materi yang ada di masyarakat Barat modern, dan meskipun mereka hidup di masa damai. Banyak yang menghadapi peningkatan ekspektasi, kompetisi, tekanan waktu, pilihan, informasi yang berlebihan, media sosial, dan kesadaran yang belum pernah terjadi sebelumnya akan ancaman sosial yang jauh secara fisik dan sementara.

Setiap orang merasa kurang dalam kemampuan coping dan ketangguhan kadang. Perawatan psikiater bukanlah jawabannya.

Sebagian besar gangguan mental terletak pada salah satu ujung kontinum dalam kaitannya dengan sifat-sifat normal dan kesulitan-kesulitan (dan diagnosisnya kurang bersifat kategoris rapi dibandingkan diagnosis gangguan mental). DSM-5akan membuat mereka muncul). Ada zona abu-abu luas di mana diagnosis mungkin dapat diterapkan atau tidak. Banyak orang di zona abu-abu ini mungkin memang memiliki masalah psikososial yang signifikan dan mungkin memerlukan bantuan profesional. Diagnosis suatu kelainan tidak harus menjadi satu-satunya tiket untuk menemui terapis. Jika setiap orang mempunyai gangguan jiwa, maka tidak ada seorang pun yang mengalaminya, dan konsep penyakit jiwa menjadi tidak ada artinya.

Seorang Dokter Baru Di Rumah

Didorong oleh pandemi ini, perusahaan mempromosikan kesehatan dan kesejahteraan karyawan ke dalam C-suite.

Oleh Gleb Tsipursky, Ph.D.

Ada anggota baru C-suite di perusahaan-perusahaan di seluruh Amerika. Sampaikan salam kepada CHO, kepala petugas kesehatan dan kebugaran. Dalam perkembangan yang terjadi sebelumnya, namun dipercepat oleh pandemi, kesehatan fisik dan mental karyawan menjadi prioritas utama—karena tanpa hal tersebut, kesehatan fisik dan mental karyawan akan menjadi prioritas utama. produktifitas berhenti dan perusahaan bahkan tidak dapat melakukan bisnis.

Jika tugas utama CHO adalah menentukan apakah atau bagaimana cara beroperasi di tengah pandemi, atau kapan dan bagaimana hal tersebut akan terjadi aman untuk dibuka kembali, mereka terus berupaya menjaga kesehatan mental para pekerja di rumah dan memastikannya jangan habis terbakar. Sebagai anggota tetap C-suite, mereka menjamin kesehatan mental Perhatian di luar kelas yoga yang sebagian besar bersifat periferal dan meditasi momen. Meningkatnya tingkat stres dan kecemasan, kesadaran mendadak akan tuntutan luar biasa yang harus dihadapi orang tua yang bekerja, dan kaburnya kehidupan kerja batasan mengamanatkan orientasi berkelanjutan tentang bagaimana struktur pekerjaan berinteraksi dengan kesehatan dan kesejahteraan karyawan.

Ada banyak alasan mendasar. Karyawan yang sehat tidak hanya terlibat dan produktif, mereka juga menekan biaya asuransi kesehatan.

Peran ini bukanlah hal baru. Faktanya, Goodyear Tire and Rubber Company, yang berbasis di Akron, Ohio, dengan 65.000 pekerja di seluruh dunia, mengadakan CHO satu dekade lalu, pada tahun 2011, untuk mengembangkan strategi kesehatan global perusahaan dan menyediakan kepemimpinan untuk klinik medis, tunjangan dan program kesehatan, dan keadaan darurat terkait kesehatan.

Selama 10 tahun pengabdiannya, Brent Pawlecki, M.D., tidak hanya menciptakan inisiatif khusus untuk memberikan penghargaan kepada para pekerja yang merawat orang sakit atau lanjut usia tetapi juga membantu menciptakan lingkungan yang sehat ketika perusahaan membangun lingkungan barunya markas besar. Dan ketika pandemi ini melanda, ia mampu dengan cepat mengoordinasikan kebijakan dengan otoritas kesehatan masyarakat.

Didorong oleh pandemi ini untuk memahami pentingnya kesehatan dan kesejahteraan serta beradaptasi dengan perubahan kesehatan yang cepat kenyataannya, lebih banyak perusahaan—Delta Airlines, Constellation Brands, Stanley Black & Decker—telah membawa CHO. Perusahaan pencari eksekutif melaporkan bahwa ini adalah “bidang bisnis yang sedang berkembang”.

Selain itu, CHO mendapatkan perhatian tertinggi di seluruh dunia. Musim gugur yang lalu, Forum Ekonomi Dunia mengumumkan bahwa mereka sedang membentuk komunitas lintas industri baru yang terdiri dari kepala petugas kesehatan untuk melakukan hal tersebut berbagi visi dan praktik terbaik karena, katanya, kesejahteraan menjadi lebih penting dari sebelumnya: “Kesejahteraan tenaga kerja telah menjadi sebuah bisnis prioritas. Ada peningkatan kesadaran akan kaitannya dengan kinerja bisnis, ketahanan operasional, dan keberlanjutan.”

WEF menyebut pandemi ini sebagai “peringatan bagi para pemberi kerja,” juga menunjukkan adanya permasalahan yang lebih dalam yang mendasari meningkatnya kecemasan, stres, dan kesehatan fisik yang buruk yang dilaporkan oleh para pekerja. Laporan tersebut secara khusus menyebutkan rasisme sistemik, kehilangan pekerjaan secara besar-besaran di beberapa sektor, kondisi kerja yang tidak dapat diprediksi, dan kelelahan.

Melapor langsung kepada CEO, CHO bekerja dengan eksekutif senior lainnya untuk mengembangkan dan menerapkan strategi kebijakan yang menjaga kesehatan karyawan secara keseluruhan, serta pedoman kerja jarak jauh dan di kantor keamanan. CHO juga menerapkan kebijakan kesehatan mental yang dirancang untuk membantu karyawan mencapai keseimbangan kehidupan kerja. Bedanya, upaya-upaya tersebut jauh lebih tepat sasaran dan terorganisir dengan adanya figur sentral yang bertanggung jawab.

Organisasi juga dapat mengharapkan CHO untuk mendalami isu-isu yang mendorong masalah kesehatan mental, termasuk rasisme dan rasisme jenis kelamindiskriminasi, yang berkontribusi terhadap budaya kerja yang beracun.

Munculnya para eksekutif puncak yang menjadikan kesehatan mental dan fisik sebagai prioritas dalam bisnis patut dirayakan. Terlalu dini untuk mengetahui seberapa besar perbedaan yang dapat mereka buat.

Trauma Romantis

Kami terpikat pada kisah-kisah penderitaan karena sarat dengan drama. Namun, sebagian besar tidak mencerminkan trauma yang sebenarnya, melainkan kegagalan dalam memetabolisme pengalaman besar.

Oleh Robin Stern, Ph.D.

“Saya mendekat dan memintanya untuk menceritakan lebih banyak kepada saya,” itu pembinaan kata peserta pelatihan. “Saya merasa tertarik dengan cerita yang diceritakan klien saya. Saya ingin mengetahui setiap detailnya.” Dia tidak bisa, katanya, merasa cukup dengan hal itu. Ketika diminta untuk merenungkan reaksinya, dia berkata bahwa dia terpesona, sama seperti dia “oleh semua rasa sakit dan penderitaan, semua cerita trauma,” yang dia dengar sepanjang hari.

Di saya psikoterapi berlatih dan dalam percakapan dengan audiens baik nasional maupun internasional, saya telah mengamati bahwa itu hanyalah sebuah kata trauma—dan reaksi mendalam kita terhadap hal tersebut—menyebabkan orang-orang duduk dan memperhatikan. Sepertinya semua orang memperhatikan.

Sejak menulis Tubuh Menjaga Skor tujuh tahun yang lalu, psikiater Bessel von der Kolk melihat bukunya tentang trauma menghabiskan lebih dari separuh hidupnya di daftar buku terlaris. Dokter Kanada Gabor Maté, terkenal karena karyanya kecanduan, yang dia lihat sebagai upaya salah arah untuk menyembuhkan rasa sakit eksistensial, menghargai trauma Itu Kebijaksanaan dari Trauma, sebuah film dokumenter terbaru yang banyak dilihat di media sosial. Trauma, kata Maté, diakibatkan oleh terputusnya hubungan dengan diri-sejati Anda, yang dipaksakan pada manusia karena hidup dalam budaya—menjadi penghambat bagi satu generasi untuk mencari keaslian dan cukup luas untuk mencakup semua orang.

Menyebut trauma sebagai penyakit yang menular dari orang tua ke anak, psikiater New York Paul Conti baru-baru ini mempertimbangkannya dengan Trauma: Epidemi Tak Terlihat: Cara Kerja Trauma dan Cara Kita Menyembuhkannya. Bahkan, ini adalah persembahan tanpa malu-malu kepada para dewa romansa, dengan perkenalan dari ratu glamor, Lady Gaga, dan uraian singkat oleh bintang reality TV Kim Kardashian. Menggemakan pesan Maté, Conti berpendapat bahwa kita semua mengalami trauma karena kita semua merasakan sakit.

Konstruksi emosional atau psikologis tertentu kadang-kadang mendapat pengaruh budaya. Apakah Amerika hanya menjalin romansa dengan gagasan trauma, seperti yang membuat kita tergila-gila kebahagiaan satu dekade yang lalu? Kisah-kisah trauma sangatlah dramatis dan menarik, seperti yang dialami oleh peserta pelatihan saya. Mereka mempunyai muatan emosi yang kuat, dan penyampaiannya biasanya juga bermuatan emosi. Dipenuhi dengan energi, hal-hal tersebut memberikan kegembiraan, terutama bagi mereka yang tumbuh dengan perlindungan yang berlebihan, kekurangan pengalaman, dan mereka yang terisolasi secara sosial.

Masalahnya adalah: Banyak dari apa yang orang-orang sebut sebagai trauma tidak diklasifikasikan secara klinis, kata psikolog George Bonanno, seorang peneliti trauma sejak lama. duka, dan ketahanan dan penulis terbaru Akhir dari Trauma. Ada trauma—dan kemudian ada stres atau kesedihan atau perasaan sangat besar yang dimiliki banyak orang sebagai respons terhadap peristiwa kehidupan. Di masyarakat umum dan bahkan dalam profesi psikologi, ia mengamati, “ada perasaan bahwa segala sesuatu yang buruk adalah trauma—apa pun yang terasa tidak dapat ditoleransi atau bahkan tidak nyaman.”

Ada lebih dari cukup pengalaman yang berpotensi menimbulkan trauma nyata. Kekerasan antarpribadi. Kehilangan rumah dan segala milik Anda karena perang atau banjir bandang. Namun sebagian besar peristiwa yang disebut sebagai trauma hanyalah pengalaman hidup
—sering kali, momen-momen penting yang sangat penting—disertai dengan rasa sakit psikologis, begitu banyak pengalaman yang dialami hingga pengalaman tersebut dicerna dan dimetabolisme, sebuah proses yang biasanya membutuhkan waktu dan keterampilan untuk memahaminya. regulasi emosi. Orang-orang tertarik pada cerita trauma karena mereka tertarik pada cerita yang menyederhanakan dan menggemparkan kehidupan.

Penilaian kita sendiri akan terganggu ketika kita membiarkan diri kita terpesona oleh cerita-cerita trauma. Kita tenggelam dalam perasaan kita sendiri dan berisiko mengabaikan kebutuhan pendongeng. Namun mungkin yang paling penting, kita mengabaikan kekuatan kita sendiri. Kita jauh lebih tangguh daripada yang kita kira atau daripada yang kita hargai. “Kebanyakan orang memiliki ketahanan,” kata Bonanno. “Beberapa orang mengalami trauma; beberapa orang pulih. Ada lintasan yang berbeda.”

Orang-orang meremehkan ketahanan mereka, sarannya, karena “mereka berasumsi bahwa mereka tidak memiliki sifat ajaib seperti yang mereka baca. Mereka mungkin menganggap ketahanan sama seperti mereka memikirkan trauma—dalam istilah esensialis, sebagai sesuatu yang ada di alam. Jadi, peristiwa adalah traumatis, dan orang-orang yang terkena peristiwa ini mengalami trauma.”

Bonanno mengidentifikasi berbagai akar obsesi kita terhadap trauma. Sebagian besar gagasan kita tentang kesehatan mental kini berasal dari ranah klinis, namun para profesional kesehatan mental sebagian besar hanya mempelajari dan merawat mereka yang berada dalam tekanan. Selain itu, katanya, kita sudah terprogram untuk mewaspadai bahaya, dan kita selalu sadar bahwa bahaya itu ada di dunia.

Psikologi Dari Leher Ke Bawah

Ternyata tubuh mempunyai pengaruh besar terhadap apa yang kita lakukan dan siapa diri kita.

Oleh Scott Anderson

Psikologi terbangun dari mimpi demam panjang bahwa otak adalah mesin berpikir murni dan menemukan bahwa, sebaliknya, otak terkunci dalam pelukan rumit dengan tubuh. Hal ini tidak hanya membuka pintu bagi serangkaian pengobatan baru, tetapi juga membuat upaya tradisional untuk memisahkan otak dari lingkungannya tampak salah arah.

Kesadaran adalah puncak dari miliaran sinapsis yang tersebar di seluruh otak kita, namun tidak berhenti di situ. Ilmu saraf kini sibuk mengungkap koneksi otak yang luas ke setiap bagian tubuh. Ada pemahaman baru bahwa hubungan ini memberikan konteks bagi emosi, keinginan, dan emosi kita pengambilan keputusan.

Informasi mengalir ke otak tidak hanya melalui seluruh indera kita tetapi juga dari saraf vagus saat ia melewati seluruh organ kita, terutama usus. Percakapan mendalam itu berlangsung dalam dua cara, dimediasi oleh bagian otak, insula, yang terus-menerus mengantisipasi kebutuhan tubuh kita dan kemudian mengarahkan kita untuk memenuhinya. Ini adalah kerangka untuk semua pikiran dan suasana hati kita—yang disebut interosepsi.

Menjadi semakin jelas bahwa dari jaringan saraf ini, kita menjalin perasaan akan diri sendiri dan hubungan kita dengan orang lain. Ini adalah cara kita terhubung dengan dunia, sumber perasaan cinta dan kepemilikan, rasa aman—atau ancaman. Vagus menawarkan jalur untuk menyembuhkan pikiran melalui tubuh.

Pernapasan dalam—sebuah ciri yoga dan banyak praktik Timur kuno perhatian—Ternyata menjadi alat yang tampak sederhana untuk menciptakan ketenangan batin. Seperti kebanyakan organ, paru-paru kita bekerja secara autopilot, namun kita dapat mengambil kendali. Nafas dalam-dalam selama satu menit atau lebih akan merekrut vagus untuk mengirimkan sinyal bahwa semuanya aman ke otak, dalam perjalanan memperlambat jantung, merelaksasi pembuluh darah, dan melancarkan kontraksi usus—memberikan pengaruh pada batin kita dunia.

Dengan jaringan saraf yang luar biasa besarnya—mendapatkannya julukan “otak kedua”—usus adalah rumah bagi triliunan mikroba (yang menyusun mikrobioma) yang secara mengejutkan dapat merasakan dan menghasilkan neurotransmiter untuk berkomunikasi langsung dengan otak. Mikrobioma usus yang tidak seimbang, konsekuensi umum dari standar Amerika diet, merupakan sumber peradangan yang kuat, yang dapat menyebabkan depresi berat dan kecemasan.

Sayangnya, percakapan tubuh ini tidak terdengar, sehingga mudah untuk berpura-pura bahwa otak kita tidak berwujud. Namun demikian, susunan mikrobioma dapat dimanipulasi oleh pola makan, produk, serat, dan
antioksidan-diet kaya sekarang menjadi tambahan yang diperlukan untuk perangkat psikologis.

Masih ada tanda-tanda lain bahwa psikologi sedang melepaskan diri dari dualisme pikiran-tubuh yang dibebani Descartes kepada kita sekitar 400 tahun yang lalu, memberikan terlalu banyak kebebasan untuk otak dan tidak cukup untuk tubuh. Sekarang jelas bahwa tubuh melakukan perhitungan yang tak terhitung jumlahnya dan terus-menerus berunding dengan otak, sehingga mengaburkan batas-batas kognitif. Dan di bawah rubrik umum perwujudan, terdapat perubahan paradigma yang kuat dalam pemahaman—dan pada akhirnya dalam mengelola—cara kita berpikir dan merasakan.

Prinsip-prinsip yang terkandung pengartian dan diwujudkan emosi berpendapat bahwa kita menggunakan tubuh sebagai sumber untuk memahami pikiran mulai dari ketakutan hingga kegembiraan— “mengartikulasikan” secara abstrak konsep dengan gerakan tangan, misalnya—dan itu menjadi bagian utama dari cara kita belajar, mengingat, dan mengambil kembali memori. Itu sebabnya kita tersenyum ketika mengingat peristiwa lucu. Sebagai konsekuensinya, kita dapat secara sadar memanipulasi konteks tersebut, misalnya dengan memaksakan senyuman, untuk mengubah cara kita bereaksi terhadap peristiwa dan menyimpan kenangan.

Kami tidak hanya menggunakan tangan dan hati kami, kata beberapa orang, kami juga menggunakan lingkungan di sekitar kita—seperti banyaknya informasi yang tersedia secara instan di ponsel cerdas kita—untuk meningkatkan kualitas hidup kita Penyimpanan dan kekuatan kognitif. Mengeksternalisasikan pikiran kita adalah cara licik untuk mengatasi keterbatasan tengkorak kita.

Oleh karena itu, kekuatan otak kita yang unggul bukanlah tindakan yang dilakukan sendirian. Kita mempunyai pemahaman yang terbalik: Tubuh tidak ada untuk menopang otak; otak sebagian besar ada untuk memenuhi kebutuhan tubuh kita, tidak peduli seberapa samar kita memandangnya. Tampaknya memang benar bahwa masalah psikologis mungkin tidak hanya ada dalam pikiran Anda—dan mungkin ada banyak cara untuk menghilangkannya.

Perjalanan Besar

Kedatangan kedua psikedelik menandai model baru perawatan kesehatan mental.

Oleh Hara Estroff Marano

Ini hampir tahun 2022, tetapi tandai kalender Anda untuk tahun 2023. Jika semuanya berjalan sesuai harapan banyak orang dan investasi miliaran dolar, pengobatan pertama akan tersedia untuk melakukan apa yang tidak telah mampu dicapai oleh orang lain—menghilangkan gangguan kesehatan mental yang sulit disembuhkan dan melakukannya tanpa perlu seumur hidup resep.

Prospek penyembuhan—untuk PTSD—tidak hanya berpusat pada penggunaan zat psikedelik, khususnya MDMA, atau 3,4-methylenedioxymethamphetamine, yang juga disebut Ecstasy atau Molly. Jika dolar tidak mengalahkan data dan memicu reaksi negatif, kemungkinannya adalah prospek yang lebih cerah untuk berbagai penderitaan kejiwaan, cara baru dalam memberikan obat, dan farmakologi yang menyertainya kasih sayang.

Meskipun minat medis terhadap psikedelik berkobar pada tahun 1950-an dan 60-an, penelitian dan penggunaan klinis terpaksa dilakukan secara diam-diam pada tahun 80-an karena undang-undang kriminalisasi. Namun halusinogen yang berasal dari tumbuhan seperti psilocybin dan mescaline memiliki sejarah panjang dalam penggunaan yang aman, sebagian besar dalam budaya tradisional, sebagai ritual pelepasan dari batasan korteks prefrontal.

Mungkin tidak ada orang yang berbuat lebih banyak untuk memulihkan kehormatan mereka dan saudara sintetisnya, termasuk MDMA, selain Rick Doblin, yang mendirikan Multidisciplinary Association for Psychedelic Studies (MAPS) sebagai perusahaan farmasi nirlaba pada tahun 1986 dan kemudian mendapatkan gelar Ph.D. D. dalam administrasi kebijakan di Harvard untuk menjadikan psikedelik dapat dipercaya sebagai arus utama. Terpesona dengan MDMA sejak mencobanya di perguruan tinggi, Doblin merekrut ilmuwan, mengembangkan protokol untuk mempelajari psikedelik, dan mengumpulkan bukti hingga dibantu MDMA. psikoterapi untuk PTSD diberikan Penunjukan Terapi Terobosan yang langka oleh FDA pada tahun 2017. MDMA diharapkan menjadi halusinogen sejati pertama yang legal dapat diresepkan. Hasil dari rangkaian acak pertama, plasebo-uji coba klinis Fase 3 terkontrol untuk keamanan dan kemanjuran, yang merupakan awal dari persetujuan resmi obat baru, yang diterbitkan Juni lalu di Pengobatan Alam, menunjukkan bahwa setelah tiga dosis besar MDMA, dengan terapi yang berjarak satu bulan, dua pertiga pasien tidak lagi memenuhi kriteria diagnosis PTSD. Pasien masih membaik setahun setelah pengobatannya dihentikan.

“Ini kebalikan dari apa yang terjadi pada obat-obatan,” kata Doblin. “Kami pikir orang-orang belajar bagaimana memproses trauma. Mereka tidak lari dari ingatan yang mengganggu atau pemicu trauma; mereka mampu mengatasinya,” jelasnya. Bukti menunjukkan bahwa MDMA mengurangi hiperaktif di amigdala dan meningkatkan konektivitas antara amigdala dan hipokampus sehingga ingatan dapat diproses dan disimpan dan masa lalu tidak terus-menerus menyerang hadiah. Itu juga dirilis oksitosin, meningkatkan area penghargaan sosial di otak.

Juga sedang dikembangkan di seluruh dunia: ibogaine untuk pengobatan kecanduan kokain dan opioid; MDMA untuk kecemasan sosial dan terapi pasangan; psilocybin dan LSD untuk Alzheimer dan demensia lainnya; DMT untuk pemulihan stroke. Penelitian psikedelik berada pada harapan bahwa obat-obatan tersebut tidak hanya meningkatkan kualitas hidup tetapi juga memperpanjangnya.

Bukti persuasif bahwa hanya ada sedikit hambatan peraturan terhadap psikedelik, sebutan “terobosan” MDMA memicu demam emas: Seluruh sektor psikedelik muncul di pasar keuangan, dengan sekitar 400 perusahaan nirlaba mencari ceruk pasar pada akhir tahun ini. 2021. Mereka membawa jamur ke pasar, mencari molekul yang dapat dipatenkan, membangun jaringan klinik untuk pemberian pengobatan, menciptakan media trippy untuk pengaturan klinis, dan banyak lagi.

Salah satu yang paling awal, Compass Pathways, yang bertujuan untuk menetapkan psilocybin sebagai pengobatan bersama untuk depresi resisten saham psikedelik pertama yang mencapai penilaian $1 miliar setelah perusahaan tersebut, yang didukung oleh Peter Thiel dari PayPal, go public pada 2020. Thiel juga menyumbangkan jutaan dolar untuk memulai Atai Life Sciences yang berbasis di Berlin pada tahun 2018; sekarang menjadi pemain psikedelik terbesar.

Antara tahun 2019 dan 2021 saja, investor mengeluarkan $3 hingga $5 miliar, kata pemodal ventura Richard Skaife, yang mendirikan The Conscious Fund pada tahun 2019 untuk mempercepat apa yang diharapkan banyak orang sebagai perubahan paradigma dalam pengobatan kesehatan mental—akhir dari “permasalahan narkoba” pekerjaan yg membosankan."

“Sebagian besar orang yang mendukung dunia psikedelik sejauh ini,” kata Skaife, “adalah individu dengan kekayaan bersih sangat tinggi yang pernah memiliki pengalaman buruk. pengalaman yang sangat negatif dengan perawatan kesehatan umum setelah beberapa trauma dalam keluarga atau interaksi positif dengan psikedelik, biasanya dalam kondisi nonmedis pengaturan. Kita tidak perlu melakukan banyak hal untuk meyakinkan.” Doblin mengatakan daftar donor MAPS mencakup beberapa keluarga terkaya di Amerika—Rockefeller, Buffett, bahkan keluarga Koch. Skaife mengatakan dia tidak hanya mengerahkan modal tetapi juga mengidentifikasi kondisi yang masuk akal secara ilmiah untuk pengobatan psikedelik, lalu mengembangkan bisnis berdasarkan hal tersebut.

Persalinan—di bawah pengawasan langsung oleh terapis bersertifikat khusus—tetap sama pentingnya dengan obat. Psikoterapi intens inilah yang mengubah MDMA, psilocybin, dan halusinogen lainnya dari hiburan (atau perjalanan buruk) menjadi obat. Pasien melaporkan bahwa mereka mendapatkan sesuatu yang sangat berarti dari perubahan kesadaran tersebut—perasaan kesatuan, keterhubungan. Terapi memungkinkan mereka untuk menggabungkan hal tersebut ke dalam perubahan identitas yang bertahan lama dan membangun diri yang lebih baik.

Hal ini merupakan salah satu bidang investasi yang paling menarik: mendirikan jaringan klinik yang nyaman untuk memberikan anestesi ketamin sekarang sambil menunggu persetujuan MDMA dan psilocybin. Nushama yang berbasis di New York telah mengintai Timur Laut dan membuka “pusat perjalanan” yang memadukan suasana mewah dengan perlengkapan yang terinspirasi dari psikedelik. Perjalanan yang dimungkinkan oleh psikedelik adalah jauh ke dalam diri sendiri, kata direktur medis Steven Radowitz. “Mereka membebaskan Anda dari siapa Anda sebenarnya dan mengkatalisasi kekuatan penyembuhan Anda sendiri.” “Pesta perjalanan” pribadi telah menjadi populer di kalangan orang kaya, sering kali menginspirasi keangkuhan psikedelik.

“Ruang psikedelik” sekarang penuh dengan pedagang asongan dan hype. Namun pada intinya adalah model terapi baru yang hanya bergantung pada beberapa dosis obat, yang diberikan dengan sangat hati-hati. Yang masih membuat para investor ngiler adalah laporan bahwa ada satu miliar orang di dunia yang membutuhkan bantuan. Tidak ada yang takut kehabisan pasien dalam waktu dekat.

Kirimkan tanggapan Anda terhadap cerita ini ke[email protected]. Jika Anda ingin kami mempertimbangkan surat Anda untuk diterbitkan, harap sertakan nama, kota, dan negara bagian Anda. Surat dapat diedit agar panjang dan jelas.

Ambil salinan Psychology Today di kios koran sekarang atau berlangganan untuk membaca terbitan terbaru lainnya.

Gambar Facebook: fizkes/Shutterstock

Gambar LinkedIn: Anjing dasar/Shutterstock