Dasar-Dasar Asuransi Kesehatan untuk Lulusan Terbaru

Untuk profesional muda mana pun yang kewalahan dengan pendaftaran terbuka dan memilah-milah rencana perawatan kesehatan — ambil napas dalam-dalam. Kami berbicara dengan Erin Hemlin, Direktur Pelatihan Nasional untuk Invincibles muda, untuk mengetahui cara membeli paket yang sempurna, apa yang sebenarnya ditanggung, dan apa yang harus dilakukan setelah Anda akhirnya membeli asuransi. Di sini, Hemlin berbagi beberapa poin kunci untuk membantu mempersempit pilihan Anda dan memutuskan rencana mana yang tepat untuk Anda.

Ketahui Pentingnya Terminologi Asuransi Kesehatan

Anda tidak akan tahu apa yang terjadi sampai Anda dibiasakan dengan beberapa istilah industri. Di sini, beberapa kata kunci yang perlu diketahui.

Premium: Jumlah dolar tetap yang Anda bayar setiap bulan untuk tetap pada paket asuransi kesehatan. Jika Anda terdaftar dalam program asuransi melalui atasan Anda, Anda sering dapat memilih agar premi Anda diambil secara langsung dan otomatis dari setiap gaji.

Deductible: Jumlah uang yang harus Anda keluarkan dari kantong untuk biaya medis setiap tahun sebelum asuransi Anda masuk untuk membantu menutupi sisanya. Misalnya, katakan Anda berakhir dengan tagihan rumah sakit sebesar $ 3.000, dan potongan Anda adalah $ 1.000. Anda harus membayar $ 1.000 itu, dan asuransi Anda akan menanggung sisa $ 2.000. (Dalam banyak kasus, premi yang lebih tinggi berarti deductible yang lebih rendah, dan sebaliknya).

Pembayaran Bersama: Jumlah uang tetap yang Anda harus bayar pada saat layanan medis, untuk hal-hal seperti resep, periksa dengan dokter perawatan primer Anda, sesi terapi fisik, atau dokter kulit kunjungan. Sebagian dari kunjungan atau obat-obatan Anda ditanggung, tetapi Anda membagikan sebagian dari tagihan tersebut kepada perusahaan asuransi Anda.

Koasuransi: Jenis asuransi di mana, setelah Anda dapat mengurangi jumlah Anda, Anda membagi biaya pengobatan dengan perusahaan asuransi. Biaya dapat dibagi 80/20 (di mana asuransi mencakup 80 persen untuk layanan medis tertutup dan Anda menanggung 20 persen sisanya) atau bahkan 50/50, tergantung pada paket.

Maksimum Kehilangan Saku (atau Batas Kehilangan Saku): Paket termasuk jumlah uang tetap maksimum yang harus Anda bayarkan untuk layanan medis tertutup dalam satu tahun rencana. Jika Anda mencapainya, asuransi Anda akan membayar sisa biaya perawatan kesehatan Anda.

Pasar: Itu situs online tempat Anda membeli paket di luar perusahaan Anda. Jika Anda mendapatkan asuransi kesehatan melalui pasar, Anda kemungkinan akan memenuhi syarat untuk "kredit pajak," yang dirancang untuk itu membantu berbagai macam pendapatan — mereka yang berpenghasilan rendah akan memenuhi syarat untuk kredit yang lebih tinggi, yang membantu membuat rencana lebih terjangkau.

Cakupan efektif: Ini berarti Anda tidak terdaftar secara teknis dalam paket Anda sampai Anda membayar premi pertama Anda. Setelah mendaftar, Anda dapat mulai membuat profil online dengan penyedia Anda dan mencari dokter di jaringan Anda untuk mengatur ujian tahunan. Kiat: Di bawah Undang-Undang Perawatan Terjangkau, banyak pemeriksaan kesehatan preventif dan vaksin imunisasi, gratis tanpa biaya tambahan, bahkan jika Anda belum menemukan yang dapat dikurangkan.

TERKAIT:Apa Perbedaan Antara HMO dan PPO?

Cara Memilih Paket Asuransi Kesehatan yang Tepat untuk Anda

Paket layanan kesehatan tidak satu ukuran untuk semua. Rencana yang Anda pilih akan tergantung pada banyak faktor, seperti seberapa sehat Anda, apakah Anda memiliki tanggungan atau tidak Anda terikat dengan dokter Anda saat ini, seberapa sering Anda mengunjungi spesialis medis, berapa banyak resep yang Anda butuhkan, gaji Anda, dan lebih. Aturan praktis yang baik: Rencana "terjangkau" melalui perusahaan Anda akan menelan biaya kurang dari 9,5 persen dari penghasilan Anda.

Jika Anda sudah memiliki dokter (seperti dokter perawatan primer, dokter kulit, atau dokter gigi) yang Anda sukai, pastikan bahwa dokter tersebut mengambil asuransi tertentu yang Anda cari. Juga pastikan semua obat yang Anda minum secara teratur tercakup dalam rencana Anda — Anda dapat berkonsultasi dengan formularium obat untuk melihat berapa banyak perusahaan asuransi Anda akan membayar versus berapa banyak Anda akan membayar.

Ini juga membantu untuk menyusun skenario hipotetis untuk melihat bagaimana rencana yang berbeda mungkin mencakup Anda. Misalnya, jika Anda relatif sehat dan hanya mengunjungi dokter untuk pemeriksaan rutin, pikirkan sendiri: Oke, X plan memiliki premi bulanan super rendah bahwa saya benar-benar mampu membayar dengan gaji entry-level saya, tetapi jika sesuatu yang buruk terjadi, deductible saya akan menjadi gila-tinggi — yang mungkin tidak sebanding dengan risiko. Sebagai gantinya, Anda mungkin memilih Y plan dengan premi termurah berikutnya, yang biayanya sedikit lebih tinggi setiap bulan, tetapi akan menawarkan lebih banyak cakupan (berkat pengurangan yang lebih rendah — jumlah yang harus Anda masukkan) jika terjadi hal yang tidak terduga, mahal tagihan.

TERKAIT:7 Hal yang Perlu Dipertimbangkan Saat Memilih Paket Asuransi Kesehatan